Notre regard d'expert

Fraude à l'assurance : le cumul invisible, la menace discrète qui mine le principe indemnitaire

La fraude à l’assurance par cumul invisible consiste à déclarer un même sinistre auprès de plusieurs assureurs afin d’obtenir plusieurs indemnisations indues. Discrète mais systémique, elle fragilise le principe indemnitaire et entraîne des risques financiers, organisationnels et réputationnels pour les compagnies. Sa détection repose sur une combinaison de droit, d’outils technologiques et d’investigations de terrain menées par des experts antifraude.

Fraude à l'assurance : l'essor préoccupant des accidents scénarisés avec tiers fictifs ou véhicules de flotte

Les “accidents scénarisés” s’imposent comme l’une des menaces les plus sophistiquées et coûteuses pour les assureurs. Élaborés avec une précision documentaire et logistique, ces sinistres fictifs — souvent impliquant un tiers introuvable ou un véhicule de flotte — exploitent les failles des processus déclaratifs et échappent fréquemment aux contrôles initiaux. Au-delà des pertes financières, ils exposent les compagnies à un risque probatoire majeur et nécessitent des enquêtes expertes pour être déjoués.

Fraude à l’assurance et intelligence artificielle : comprendre les risques, structurer les réponses

Face à la fraude à l’assurance alimentée par l’intelligence artificielle, les compagnies doivent repenser leurs dispositifs de détection et de preuve. Faux sinistres, deepfakes, documents générés par IA : les risques se multiplient. Si l’IA aide à repérer les anomalies, seul le détective privé agréé peut vérifier les faits sur le terrain et fournir des preuves recevables. Une réponse hybride devient indispensable.